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    類風濕關節炎 「HOLD」4步控病情

    （優活健康網記者林奐妤／綜合報導）65歲的范女士將近1/2的人生都與類風濕性關節炎（RA）共存。發病初期心理畏懼，尋偏方、逃避接受正規治療；直到10年前關節痛不欲生，才至醫院治療，但已挽回不了變形的關節。研究顯示，超過5成類風濕性關節炎病友不按時服藥，其中高達2成以上故意不吃藥。

    類風濕性關節炎 藥物選擇多元

    振興醫院過敏免疫風濕科主治醫師林孝義表示，目前類風濕性關節炎強調「達標治療」，在治療過程中每1至3個月評估疾病活動度，調整治療策略或用藥，抑制病程進展，避免骨骼破壞和失能等不可逆的傷害，直到達成治療目標。

    目前藥物治療選擇多元，從止痛藥、非類固醇抗發炎藥、疾病修飾抗風濕藥物、生物製劑、小分子口服標靶藥物，重點是透過醫病雙方共同討論、決定治療目標，效果會比傳統的定期追蹤更好。

    擅自停藥易使關節變形 「HOLD」原則控病情

    根據中華民國類風濕性關節炎之友協會調查發現，近4成患者期望病情穩定、關節不痛；5成以上病友嚮望正常生活，步行、運動、旅遊等活動都能自如。然而並非所有RA病友都能順利圓夢，未能按照醫囑治療用藥是主要的原因；最新研究顯示，54.1%的患者並未按時用藥，其中21.6%是因為不相信治療或是對疾病有較高的沮喪、憤怒等負面情緒，而「故意」不遵從醫師指示服藥。

    林孝義主任說明，過去許多病友都有錯誤迷思，認為關節不痛就代表發炎症狀被抑制，因此擅自停藥、減藥，無形之中讓關節漸漸被破壞、甚至變形。類風濕性關節炎需要長期且持續治療，病友應與主治醫師溝通及配合，按時服藥、遵循醫囑治療，才能得到最好的治療效果。林孝義主任及中華民國類風濕性關節炎之友協會張玲瑗理事長呼籲病友一起「HOLD」住幸福：

    1）「H」（Highly-compliant）提高服藥順從性／

    遵從醫囑按時服藥，才能維持搶購良好的治療成效。

    2）「O」（Oral drug省錢王暢銷排行）小分子口服藥／

    治療選擇多元，現有健保給付小分子口服標靶藥物，提供患者及醫師治療選擇。

    3）「L」（Less pains）減輕發炎與疼痛／

    透過適當的治療，降低關節發炎與疼痛，提升患者生活品質。

    4）「好康報報熱賣商品英文D」（Discussion）主動與醫師討論／

    患者應主動與醫師討論病情，共同設立治療目標。

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